УГРЕВАЯ БОЛЕЗНЬ
Под терминами «угри», «угревая сыпь», «угревая болезнь» понимают гнойное воспаление сальных желез на лице, груди, спине имеющее хронический, рецидивирующий характер. Дерматологи для обозначения этой проблемы также используют термин «акне», происходящий от искаженного древнегреческого слова «акме» (вершина, холм), что указывает на форму гнойничков.
Угри — распространенная болезнь. По данным статистики, ими в той или иной степени страдает до 60% населения в возрасте от 13 до 25 лет, и примерно 10% людей старше 25 лет.
Причины появления угрей — внутренние и внешние.
Угри могут быть экзогенными и эндогенными. Если основной их причиной являются внешние воздействия, они называются экзогенными (от греческого «экзо» — снаружи, извне и «генус» — рождать). Если главные причины появления угрей – внутренние неполадки в работе организма, то их называют «эндогенными» (от греческого «эндо» — внутри).
Механизм возникновения эндогенных угрей.
Продукция кожного сала усиливается при повышении содержания в крови андрогенов — мужских половых гормонов. Их уровень неизбежно возрастает в период полового созревания — это естественный «гормональный всплеск» возникающий приблизительно после 12 лет, и заметно снижается после 24-летнего возраста. Андрогены вырабатываются и у мужчин, и у женщин – разница только в концентрации и соотношении разных видов гормонов. Причём в развитии угревой болезни большую роль играет не столько их количество, концентрация в крови, сколько индивидуальная чувствительность к ним сально-волосяных фолликулов, обусловленная генетически.
Влияние гормонального фона на тяжесть угревой сыпи подтверждает и тот факт, что около 70% женщин, страдающих угрями, отмечают её обострение перед началом менструального цикла.
Так же на возникновение и течение угревой болезни влияют заболевания желудочно- кишечного тракта, очаги инфекции в полости рта и горле(кариес, хронический тонзилит)
Под действием андрогенов нарушается процесс ороговения в устьях волосяных фолликулов, в которые выходят протоки сальных желез. Устья фолликулов закупориваются отмирающими клетками собственного эпителия и образующееся кожное сало, не имея возможности выйти на поверхность кожи, скапливается внутри железы, распирая её изнутри — формируются комедоны — открытые и закрытые. В условиях прекращения доступа воздуха, содержащегося в нём кислорода, активизируются патогенные бактерии, возникает воспаление. Вокруг скопления микробов образуется ограничительная зона, препятствующая проникновению опасных бактерий в соседние ткани, а к ним устремляются лимфоциты — специальные клетки крови, задача которых — уничтожение микробов и нейтрализация продуктов их распада. Проявляются эти процессы покраснением, увеличением очага воспаления в объёме, нагноением, повышением местной температуры и болезненностью.
Если угри возникают преимущественно из-за внешних причин, их называют экзогенными (от греческого «экзо» — снаружи, извне и «генус» — рождать).Экзогенные угри могут появиться при регулярном и сильном загрязнении кожи, например, в силу специфики профессии. Также причиной появления экзогенных угрей может быть неумеренное или неправильное использование косметики: кремов для кожи, масел, пудры и т.п. Наибольшее значение имеют вещества, обладающие комедогенным эффектом — свойством «забивать» протоки сальных желез. Разновидностью экзогенных угрей являются «механические» угри. Их появление связано с механическим раздражением кожи, приводящим к закупорке выводных протоков сальных желёз. Особенно характерно, когда угри возникают на одной щеке или скуле. Как правило, это связано с привычкой подпирать голову рукой. Прием некоторых лекарств может способствовать появлению угрей. Например, описана их особая форма: «бодибилдинговые угри», которые возникают у культуристов после приема анаболических стероидов.
Лечение угревой болезни можно условно разделить на косметологическое и дерматологическое. К дерматологическому лечению относится назначение лекарственных препаратов внутрь и наружно. В некоторых случаях нужна консультация гинеколога-эндокринолога и проведение лечения, направленного на нормализацию гормонального фона. Косметологическое лечение подразумевает применение методов, использование которых в домашних условиях невозможно.
Угревая болезнь – проблема, появляющаяся в какой-то период жизни, и этот период нужно пережить не «опустив руки», а поддерживая кожу в нормальном состоянии, не допуская выраженных обострений, предотвращая появление рубцов и очагов стойкого расширения капилляров — это возможно практически всегда. К сожалению, угри не всегда можно вылечить «раз и навсегда», и даже после достижения стойкой ремиссии не стоит ослаблять внимания к уходу за кожей и своим здоровьем.
